Gdzie rejestrujesz leczenie
Leczenie zapisujesz na karcie wizyty pacjenta. Karta składa się z diagramu zębowego u góry oraz kolejnych sekcji ułożonych pionowo:
- Diagram - graficzny stan uzębienia,
- Rozpoznania i Procedury - leczenie prywatne,
- Rozpoznania NFZ i Procedury NFZ - dla wizyt NFZ,
- Prace protetyczne, Recepty, Użyte pakiety (sterylizacja).
Diagram zębowy
Diagram pokazuje aktualny stan uzębienia pacjenta. Aby nanieść oznaczenie, kliknij ząb (lub konkretną powierzchnię zęba) i wybierz oznaczenie z palety podzielonej na trzy grupy:
- DIAGNOSTYKA - stan zęba (np. Próchnica, Wypełnienie, Ząb do usunięcia, Zmiana okołowierzchołkowa, stany kanałów, Złogi nazębne, Zapalenie dziąsła),
- LECZENIE - efekty leczenia,
- PROTETYKA - uzupełnienia: Inlay, Onlay, Endokorona, Licówka porcelanowa, Korona porcelanowa/kompozytowa/tymczasowa, Nieszczelna korona, Przęsło mostu, Proteza, Implant, wkłady.
Ząb można oznaczyć jako Ząb stały lub Ząb mleczny. Część oznaczeń działa dwustanowo - kolejne kliknięcie zmienia stan (np. Ząb do usunięcia → Ząb do resekcji, Ząb żywy → Ząb martwy).
Ząb mleczny i zatrzymany ząb stały
Na jednym miejscu możesz zaznaczyć jednocześnie Ząb mleczny i Zatrzymany ząb - oba oznaczenia się nie wykluczają. Diagram pokazuje wtedy ząb mleczny w łuku, a nad jego korzeniem (w łuku dolnym - pod nim) zarys zatrzymanego zęba stałego. Tak opiszesz typową sytuację, gdy ząb stały czeka w kości pod zębem mlecznym.
Malowanie przeciągnięciem i gumka
Oznaczeń nie trzeba stawiać po jednym:
- Przeciągnięcie - z wybranym narzędziem przytrzymaj lewy przycisk myszy i przejedź po łuku. Stan stawia się na wszystkim, nad czym przejdzie kursor, więc pacjent bezzębny albo kamień na całym łuku to jeden ruch zamiast kilkunastu kliknięć. W jednym pociągnięciu program nie wraca do raz pomalowanego miejsca - stan nie „zdejmuje się" przy cofnięciu myszy.
- Gumka - narzędzie, które zdejmuje to, co jest pod kursorem. Nie musisz zgadywać, którym narzędziem postawiono dany stan, żeby go skasować. Działa również przeciągnięciem, a użyta na wszczepie zdejmuje razem z nim koronę i śrubę.
- Podpowiedź po najechaniu - zatrzymaj kursor nad zębem, a program wypisze po polsku, co na nim jest (np. Wszczep, Śruba gojąca, Ząb do ekstrakcji). Nie trzeba odczytywać symboli z legendy.
Paleta narzędzi
- Pole szukania nad listą - przy ponad pięćdziesięciu narzędziach szybciej wpisać nazwę niż przewijać.
- Ostatnio używane - sześć narzędzi, po które sięgałeś ostatnio, jest zawsze pod ręką.
- Każde narzędzie ma miniaturę pokazującą, co narysuje.
- Pod paletą widać, co robią klawisze Ctrl i Shift - podpowiedź podświetla się, gdy klawisz jest wciśnięty.
Moja paleta - dopasowanie narzędzi do siebie
Jeśli z ponad pięćdziesięciu narzędzi używasz na co dzień kilkunastu, możesz schować resztę:
- Kliknij odnośnik Dostosuj paletę nad listą narzędzi diagramu.
- W oknie Moja paleta narzędzi widzisz wszystkie narzędzia, pogrupowane tak samo jak w palecie (DIAGNOSTYKA, LECZENIE, PROTETYKA).
- Odznacz narzędzia, których nie używasz.
- Kliknij Zapisz - odznaczone narzędzia znikną z palety.
Ważne zasady:
- Ustawienie jest osobne dla każdego pracownika - nie zmienia palety innych osób ani niczego w kartotekach pacjentów. Stany postawione wcześniej ukrytym narzędziem nadal są widoczne na diagramie.
- Program zapamiętuje tylko to, co odznaczyłeś. Nowe narzędzia, które pojawią się w kolejnych wersjach programu, zobaczysz w palecie od razu.
- Gumki nie da się ukryć - zawsze musi być pod ręką, żeby można było zdjąć oznaczenie z diagramu.
- Przycisk Zaznacz wszystkie przywraca pełną paletę.
W tym samym oknie ustawisz też własny sposób zaznaczania powierzchni na koronie - zobacz Uproszczony diagram.
Uproszczony diagram
Na rysunku korony jest wiele drobnych pól. Kto zaznacza wyłącznie klasyczne powierzchnie, może przełączyć diagram w tryb uproszczony. Na koronie zostają wtedy tylko klasyczne miejsca do zaznaczania:
- mezjalnie,
- dystalnie,
- na powierzchni żującej,
- szyjka od strony przedsionkowej,
- szyjka od strony językowej (podniebiennej).
Pozostałe drobne pola znikają z rysunku, więc nie da się w nie przypadkiem trafić. Kliknięcie działa tak samo jak na pełnym diagramie - zmienia się wyłącznie liczba widocznych pól. Zapis wizyty, wydruki, historia zęba i sprawozdawczość NFZ pozostają takie same, a karty wypełnione wcześniej na pełnej siatce pól nadal wyświetlają się poprawnie.
Ustawienie ma dwa poziomy:
- Dla całego gabinetu - w ustawieniach interfejsu, w grupie Powierzchnie na koronie, zaznacz Uproszczony diagram - na koronie tylko klasyczne powierzchnie.
- Dla siebie - w oknie Dostosuj paletę, w polu Powierzchnie na koronie, wybierz jedną z opcji:
- Jak w ustawieniach gabinetu - obowiązuje ustawienie gabinetu (domyślnie),
- Uproszczone - klasyczne powierzchnie,
- Szczegółowe - pojedyncze pola - pełna siatka pól.
Jeśli zostawisz opcję Jak w ustawieniach gabinetu, zmiana ustawienia gabinetu od razu obejmie także Ciebie. Własny wybór w Mojej palecie przestawia rysunek natychmiast, bez zamykania karty wizyty.
Wszczepy: śruby i łącznik implantu
- Śruba gojąca rysuje się jako metalowy kołpak przy dziąśle nad wszczepem - od razu widać, że ząb czeka na koronę. Postawienie jej na zębie bez wszczepu dokłada wszczep automatycznie, założenie korony zdejmuje śrubę, a usunięcie wszczepu usuwa ją razem z nim.
- Śruba zaślepiająca oznacza gojenie zamknięte, gdy wszczep jest schowany pod dziąsłem. Zachowuje się jak śruba gojąca, wyklucza się z nią wzajemnie i znika po założeniu korony.
- Łącznik implantu - słupek na wszczepie. Jeżeli wszczepu jeszcze nie ma, program dostawia go sam, a łącznik zastępuje śrubę gojącą lub zaślepiającą. Widać go także wtedy, gdy na implancie siedzi już korona.
- Złamanie korony i Złamanie korzenia - czerwona postrzępiona linia przez koronę.
Do każdej z tych pozycji można podpiąć własną procedurę w słowniku procedur - wtedy kliknięcie z Ctrl lub Shift od razu dopisze ją do wizyty. Narzędzia diagramu działają tak samo na karcie wizyty i na wizycie NFZ.
Chirurgia korzenia: resekcja, amputacja, hemisekcja
- Resekcja wierzchołka - zaznaczasz ją na wybranym kanale, tak samo jak wypełnienie kanału. Na korzeniu pojawia się poprzeczka w miejscu odcięcia, a wcześniejsze zaznaczenie Ząb do resekcji znika samo - plan został wykonany.
- Amputacja korzenia - wskazany korzeń przestaje być rysowany, korona zostaje. Razem z korzeniem znikają jego wypełnienia, wkłady i zmiany okołowierzchołkowe.
- Hemisekcja - znika korzeń razem z przypisaną mu częścią korony.
Amputacja i hemisekcja działają wyłącznie na zębach wielokorzeniowych. Na jedynce czy dwójce narzędzie nic nie zrobi - to nie jest błąd programu.
Korona teleskopowa
Korona rysowana podwójnym obrysem. Wyklucza się z pozostałymi koronami tak samo jak one między sobą - na jednym zębie może być tylko jedna korona.
Nieszczelna korona
Narzędzie z grupy PROTETYKA, które oznacza nieszczelność istniejącej korony. Obrysowuje koronę czerwoną przerywaną linią i działa na wszystkich koronach protetycznych: porcelanowej, kompozytowej, istniejącej, tymczasowej, endokoronie, koronie teleskopowej i koronie na implancie.
- Znacznik dokłada się do korony, która już jest na zębie - nie zastępuje jej.
- Na zębie bez korony kliknięcie nic nie zmienia.
- Zdjęcie korony z zęba usuwa razem z nią oznaczenie nieszczelności.
Symbol nieszczelnej korony znajdziesz też w Legendzie diagramu.
Puste miejsce po zębie
Ząb oznaczony jako brakujący zwalnia miejsce, ale nie zapomina zasad:
- Gumka zdejmuje „brak zęba" na każdym zębie i przywraca go do stanu wyjściowego. Ząb można też przywrócić narzędziem Ząb stały.
- Oznaczenie zęba jako brakującego czyści jego stan - wcześniejsze wypełnienia, kanały i korony nie zostają ukryte pod pustym miejscem.
- Na pustym miejscu działają wyłącznie narzędzia, które je zajmują: wszczep, przęsło mostu, proteza, ząb stały lub mleczny, ząb zatrzymany. Korona ani wypełnienie nie zapisze się „w powietrzu".
Nad diagramem dostępne są m.in.:
- Cofnij zmiany naniesione podczas tej wizyty - wycofuje oznaczenia z bieżącej wizyty,
- Legenda diagramu - okno z objaśnieniem wszystkich symboli,
- Pokaż historię (Historia leczenia zębów) - podgląd wcześniejszych stanów,
- Zmiana wielkości diagramu,
- operacje masowe na całym uzębieniu (np. Brak zębów, Przekształć wszystkie na mleczne/stałe uzębienie, zaznaczenie zapalenia dziąsła lub złogów nazębnych na wszystkich zębach, ustawienie testu żywotności).
Jeśli nie masz pewności, co oznacza dany symbol na diagramie, otwórz Legendę diagramu - zawiera komplet objaśnień.
Dodawanie rozpoznań i procedur
Wpisy dodajesz trzema przyciskami (mają też skróty klawiszowe):
- Dodaj rozpoznanie i procedurę (Ctrl+1) - dodaje parę rozpoznanie + procedura,
- Dodaj rozpoznanie (Ctrl+2) - samo rozpoznanie,
- Dodaj procedurę (Ctrl+3) - samą procedurę.
Dodawanie procedury
W oknie Procedura | Dodawanie wyszukujesz procedurę z cennika:
- Zacznij wpisywać nazwę - podpowiedzi pojawiają się po wpisaniu min. 3 znaków. Możesz też włączyć Pokaż wszystkie i filtrować listę polami Szukaj oraz Kategoria.
- Uzupełnij Opis procedury, w razie potrzeby zmień Cenę, Rabat pracownika / Rabat właściciela (widoczne wg uprawnień) oraz Koszt materiałów. Pole Wartość wylicza się samo po odjęciu rabatów.
- Jeśli pacjent należy do grupy rabatowej, użyj przycisku Zastosuj w panelu Grupa rabatowa.
Przydatne przyciski:
- Pomnóż - powiela procedurę na każdy zaznaczony ząb na diagramie (leczenie wielu zębów jednym ruchem),
- Dodaj z planu leczenia - przenosi zaplanowane pozycje z planu pacjenta na wizytę (zobacz Tworzenie planu leczenia),
- Recall - jednym kliknięciem planuje kontrolę/higienizację (zobacz Przypomnienia i recall pacjentów).
Gdy wpisanej procedury nie ma w cenniku, dostępne są opcje Chcę dodać do słownika (zapis na stałe) lub Używam jednorazowo (tylko na tej wizycie).
Dodawanie rozpoznania
W oknie Rozpoznanie | Dodawanie wybierasz rozpoznanie analogicznie (wyszukiwarka od 3 znaków lub pełna lista). W polu Uwagi dopisujesz szczegóły. Rozpoznania słownikowe mogą być powiązane z kodem ICD10 oraz z elementem diagramu.
Definiowanie własnych procedur można zablokować w ustawieniach - wtedy zamiast opcji dodania do słownika program pokaże komunikat i poprosi o wybór procedury z aktualnej listy.
Wizyta NFZ
Wizytę oznaczasz jako NFZ już przy jej zakładaniu w terminarzu (Nowa wizyta NFZ). Na karcie takiej wizyty aktywne są dwie dodatkowe sekcje:
- Rozpoznania NFZ - kodowane wg ICD10; jedno rozpoznanie musisz zaznaczyć jako główne,
- Procedury NFZ - kodowane wg ICD9, z grupą kontraktową, liczbą punktów i ilością. Podsumowanie punktów widoczne jest jako Punkty NFZ.
Funkcje NFZ (eWUŚ, rozliczenia, ICD9/ICD10) wymagają aktywnego modułu NFZ.
Badanie periodontologiczne
Z karty wizyty możesz otworzyć osobne badanie periodontologiczne - wykres z osobnym zestawem zębów, na którym rejestrujesz m.in. recesje i głębokości kieszonek. Historia badań jest dostępna z paska narzędzi karty pacjenta (Historia badań periodontologicznych). Pełny opis znajdziesz w artykule Badanie periodontologiczne.
Prace protetyczne i recepty
- Prace protetyczne - w tej sekcji oddajesz pacjentowi gotowe prace; szczegóły w artykule Oddawanie prac protetycznych na wizycie.
- Recepty - wystawiasz recepty pacjenta (w tym recepty bez umowy z NFZ).
Uprawnienia i ustawienia
Dostęp do karty leczenia zależy od uprawnień w kategorii Leczenie, m.in.:
- Leczenie | Przyjmowanie pacjentów - praca na karcie wizyty,
- Leczenie | Edytor dokumentacji medycznej,
- Leczenie | Widok wizyt innych pracowników,
- Leczenie | Blokada zmiany cen usług - ukrywa/blokuje edycję ceny i rabatów,
- Leczenie | Blokada usuwania dokumentów.
W ustawieniach interfejsu można też włączyć blokadę dodawania własnych procedur oraz zdecydować, czy okno wyboru ma od razu pokazywać pełną listę rozpoznań i procedur zamiast wyszukiwarki.
Zobacz też
